提起中風，大家并不陌生，但很多人沒有意識到，中風猶如體內(nèi)潛藏的一顆炸彈，隨時可能引爆。根據(jù)近期發(fā)布的《中國卒中報告2019（英文版）》數(shù)據(jù)顯示，2018年卒中（俗稱“中風”）已經(jīng)成為我國成年人致死、致殘的首位病因，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的特點。每5位死亡者中至少有1人死于卒中，我國卒中的死亡人數(shù)約占全球卒中死亡人數(shù)的三分之一，而帶病生存的卒中患者在我國已高達1300萬。在第15個“世界卒中日”到來之際，江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳明華教您如何及早識別腦卒中，預防腦卒中的發(fā)生。

死亡率高 秋冬季高發(fā)

　　腦卒中又稱中風，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。該病因發(fā)病急，癥狀呈現(xiàn)多樣化，病情變化迅速，常留有后遺癥，死亡率很高，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等。更為嚴重的是，存活下來的卒中患者中，約有75%不同程度地喪失勞動能力，重度殘疾者占40%以上。

　　許多人都知道高血壓、肥胖、吸煙酗酒、血脂異常、缺乏運動是中風的危險因素，而其他的一些誘因卻鮮為人知，比如氣候因素，如晚秋乍寒，氣溫驟降，血管對溫度變得敏感，容易導致血壓值異常上升，若不加以注意，非常容易引起腦中風。

速記“腦卒中120”

　　很多人都覺得卒中來得突然，沒法預防，其實一些容易被忽視的癥狀可以作為判斷卒中的預警信號。“腦卒中120” 是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：

　　1——一張臉：嘴角歪斜，舌頭歪。

　　2——兩只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力。

　　0——聆聽說話：言語不清，表達困難。

　　如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。

　　一般來說，發(fā)病后4.5小時是缺血性腦卒中救治的黃金時間，在此時間窗內(nèi)可以使用靜脈溶栓治療以恢復腦部血流，每延誤1分鐘，就有190萬的神經(jīng)元壞死，殘疾率將明顯提高。對發(fā)病在4.5～6小時的患者，可以考慮急診血管內(nèi)治療，如急診取栓、支架等。發(fā)病在24小時內(nèi)，經(jīng)評估后可進行血管內(nèi)治療。發(fā)病1~3月內(nèi)是康復黃金期。錯過溶栓治療或者溶栓后仍有功能障礙的患者，除接受營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療外，應盡早積極地進行康復訓練，以減輕功能殘疾，最大限度恢復自身能力。

　　中醫(yī)認為，卒中的病機為正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外，臨床上多輔以扶正祛風、泄火化痰、活血化瘀等中藥進行治療。常用的中藥處方，例如天麻鉤藤飲、桃紅四物湯、補陽還五湯等。常用的中藥如川芎、天麻、黃芪、紅花等。此外針刺、艾灸、穴位貼敷、耳穴埋籽、熏洗等外治療法也有較好療效。

預防卒中六字訣

　　靜 即心靜。狂喜、暴怒、 憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會誘發(fā)中風。所以患者應該保持樂觀愉快的心理狀態(tài)，避免情緒劇烈波動。

　　動 即適度運動。每天堅持散步，做體操或打太極拳等柔緩的運動，以增強體質(zhì)，預防中風。尤其是肥胖的人要通過運動來控制體重。“胖人多中風”，肥胖的人，特別是蘋果型肥胖（以腹部肥胖為主），容易患高血壓、糖尿病，所以也容易發(fā)生中風。

　　節(jié) 即節(jié)制、節(jié)律。作息有時，防止過勞。腦過度勞累時，腦部血流量增加，容易促發(fā)中風。所以中老年人要合理用腦，避免用腦過度。過度疲勞也是中風的常見誘因。所謂過勞，多指日常過度繁忙勞累，如有人經(jīng)常工作到深夜、睡眠不足、應酬頻繁、旅途勞累，看電視時間過長，都會導致中風的發(fā)生。尤其是患有高血壓，糖尿病、冠心病的人，過勞往往是中風的誘因。所以，無論工作或?qū)W習，都要張弛有度，勞逸結(jié)合，做事更要量力而為。

　　飲食有節(jié)，忌食辛辣油膩食物，并保持大便通暢，杜絕吸煙飲酒。吸煙是中風的主要危險因素。吸煙越多、吸煙年齡越早的人，發(fā)生中風的機會也就越多。吸煙可以使血管痙攣，血壓升高，還能加速動脈硬化、促使血小板聚集，從而導致血液黏稠，血流緩慢，為中風創(chuàng)造了條件。酗酒者，發(fā)生中風的幾率也比一般人高出1倍。經(jīng)常喝酒的人，心跳加快，血壓升高，一旦腦血管破裂就會出現(xiàn)“出血性中風”。

　　治 對高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病或者其他心臟病伴有心房纖顫等基礎(chǔ)病者應該及早進行有效治療。

　　勤 即勤體檢。卒中好發(fā)于40歲以上的中老年人，所以建議每年定期進行全面體檢，及時發(fā)現(xiàn)卒中危險因素，尤其老年人應該勤測血壓、血糖、血脂等。

　　快 一旦出現(xiàn)中風先兆要快到醫(yī)院就診。中風先兆又稱“小中風”，主要表現(xiàn)為自覺半身無力或半身麻木，突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續(xù)時間短，最長不超過24小時。發(fā)生“小中風”的患者在一年內(nèi)有42%發(fā)生中風。必須高度重視“小中風”，及早就診。