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君臣佐使

2023-09-05 16:42:26 snzyg

方劑的組方原則即君、臣、佐、使,最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

1.君藥

君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方中不可或缺,且藥力居首的藥物。

2.臣藥

臣藥一是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物;二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。其在方中之藥力小于君藥。

3.佐藥

佐藥一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即制約君、臣藥的峻烈之性,或減輕和消除君、臣藥毒性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)某些病證之需,配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。其在方中之藥力小于臣藥,一般用量較輕。

4.使藥

使藥一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。其在方中之藥力較小,用量亦輕。

每首方劑中的君、臣、佐、使藥是否齊備及具體藥味的多少,當(dāng)視病情和治法的需要,以及所選藥物的功效而定。一般而言,一首方劑中,君藥是必備的,而臣、佐、使藥并非齊備。有些方劑的君藥或臣藥本身就兼具佐藥或使藥的作用。

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在組方體例上,君藥宜少,一般只用一味。若病情較為復(fù)雜,亦可用至一味以上。但君藥味數(shù)不宜過多,多則藥力分散,影響療效。臣藥味數(shù)可多于君藥,佐藥常多于臣藥,而使藥則一兩味足矣。

組方之核心原則是通過方中藥物相互配伍,能最大限度地使每味藥物與病證相宜之藥力得以充分表達。必須明確方中“藥力”最大者為君藥,其在方中所能發(fā)揮出的作用,乃為該方之主要作用,然其又賴于臣、佐、使藥之協(xié)助、制約。

例:麻黃湯出自《傷寒論》,主治外感風(fēng)寒表實證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無汗而喘、苔薄白、脈浮緊。治宜發(fā)汗解表,宣肺平喘。

君藥:麻黃——辛溫,發(fā)汗散風(fēng)寒,兼宣肺平喘。

臣藥:桂枝——辛甘溫,解肌發(fā)表,透達營衛(wèi),助麻黃發(fā)汗,與麻黃合用,可使風(fēng)寒去,營衛(wèi)和。

佐藥:杏仁——苦平,利肺氣,配合麻黃宣肺散邪,利肺平喘,可使邪氣去,肺氣和。

使藥:甘草——甘溫,調(diào)和諸藥,并可延緩藥力,以防麻、桂之發(fā)汗太過。

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